Диспансеризация в репродуктивном возрасте: зачем она нужна и что включает

Репродуктивный возраст это период жизни мужчины и женщины, когда сохраняется способность к зачатию и рождению детей. Для женщин он обычно начинается с менархе и продолжается до наступления менопаузы, для мужчин практически на протяжении всей взрослой жизни, хотя с возрастом репродуктивная функция может снижаться. В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, поскольку многие заболевания могут долго протекать без выраженных симптомов, но при этом влиять на фертильность, течение беременности и общее качество жизни.

Одним из основных способов раннего выявления заболеваний является диспансеризация. Это комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья, выявление факторов риска и ранних признаков заболеваний, а также на своевременное назначение лечения и профилактики.

Основные цели диспансеризации:

- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний;
- оценка репродуктивного здоровья;
- выявление факторов риска, влияющих на фертильность;
- профилактика осложнений беременности и родов;
- формирование ответственного отношения к своему здоровью;
- своевременное направление к узким специалистам при необходимости.

Особенно важна диспансеризация для женщин и мужчин, планирующих беременность, а также для тех, кто имеет хронические заболевания, вредные привычки или наследственную предрасположенность к определённым патологиям.

Первый этап диспансеризациидля оценки репродуктивного здоровьявключает:

а) у женщин:

• анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
• прием (осмотр) врачомакушером-гинекологом;
• пальпацию молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);
• у женщин в возрасте 18-29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей и инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

• в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• повторный прием (осмотр) врачомакушером-гинекологом;

б) у мужчин:

• спермограмму;
• микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя и сохранить репродуктивную функцию.